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「性病康复解读」

梅毒康复最佳黄金时期

发布时间:2017-11-11 13:08 来源:性病平台网 编辑:性病医学 在线咨询

梅毒最佳治疗康复时期,梅毒检查诊断必须明确,治疗越早效果越好。药物剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察,对传染及性接触者应同时检查和治疗。目前世界各国治疗梅毒仍以青霉素为首选药物,尚未发现耐青霉素的梅毒螺旋体株。由于苍白螺旋体繁殖周期为30~33小时,青霉素在血清浓度>0.03U/ml,可以杀灭螺旋体,但必须保持7~10天。苄星青霉素是治疗梅毒最理想的药物。

梅毒康复最佳黄金时期

梅毒最佳检测时间

每一种性病的潜伏期都不是一样的,尤其艾滋病的潜伏期可长达5年以上,但是其窗口期为3个月,因此需要在三个月后检查,才能排除

梅毒最佳治疗康复时期

专家指导:发现皮肤上有点变化及硬下疳的时候开始治疗!

梅毒早期症状:患者常在感染后1~13周出现症状,平均3~4周。感染病原体后,一般经过以下几期:一期梅毒、二期梅毒、潜伏期梅毒以及三期梅毒。感染可以持续很多年,偶引起心脏损害、脑损害、直至死亡。

一般患者错过最佳治疗期

感染梅毒后潜伏期长达十多年,一开始症状轻微,患者往往不会及时就诊。等到梅毒侵犯神经系统,才会导致患者出现性格改变,记忆力、判断力下降,意志、自理能力严重减退等症状,此时病情已经较重。但多数患者,这时会被认为患上了精神性疾病。在该院收治的梅毒晚期患者中,50%以上一开始都被误认为得了精神疾病,延误了治疗。贾国泉说,梅毒患者若尽早治疗是可以痊愈的。平时一定要洁身自好,患病后早期身上会出现红斑,不痛不痒,此时就应立即前往正规医院就诊。

梅毒到底能不治愈呢?

专家指导:正规治疗和定期复查,缺一不可!

大多数梅毒患者的治疗并不复杂,最常用的是打三次长效青霉素针,但为何医生总是要求患者一定要定期抽血复查,通过观测血清反应滴度(如RPR)的变化来评价病情的转归呢?原来,梅毒螺旋体是“百足之虫,死而不僵”,有时候即使是规范的治疗,也不可能百分之百杀死它,更何况像李强这样,第一次治疗就擅自减少治疗次数的。其次,梅毒是个慢性病,如果发展到晚期(两年以上的病程),它对机体的损害常常是破坏性、难于修复的。再次,梅毒螺旋体非常狡猾,它总是悄悄地、慢慢地损伤中枢神经系统,因此,多数神经梅毒的患者是没有任何神经症状的。如果梅毒螺旋体已经侵犯到神经、心血管等,其治疗方法就不相同了。由此可见,对患者进行血清学监控必不可少。

怎样配合医生进行复查呢?一般来说,除了留心有没再出现类似症状外,血清反应的观察是非常重要的内容。它的滴度往往是随着病情的好转而逐渐下降直至阴性的,至于监测时间,则随病程长短不同而定。

早期梅毒(病程两年以内),治疗后第一年要每三个月复查一次,血清反应转阴后每半年复查一次,连续两年。

晚期患者则要坚持三年。当在观察期出现症状,或血清反应滴度上升四倍,就必须马上做进一步检查。如果像李强这样,血清学检查长期不转阴,又没有任何症状,我们就必须警惕神经梅毒的存在了。临床上,我们把那些经规范“驱梅”治疗后,血清检查连续两年不转阴的称为血清固定,此类患者应抽取脑脊液进行相关检查,以排除神经梅毒的可能。一提到抽取脑脊液,很多患者都有点畏惧,为什么非做不可呢?因为这是最准确、经济的一种检查方法,如果没有任何症状,那些高级的检查设备(如CT、MRI等)往往都不能发现早期、轻微的病变。因此,当血清学检查的滴度值较低(如RPR1/2),且血清固定的患者,就只有通过脑脊液检查来排除神经梅毒了。

判断梅毒痊愈?

如何判断梅毒已经痊愈:梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:

1)血清阴转。

2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。

3)血清反应表明复发。

如何判断梅毒已经痊愈:各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。

如何判断梅毒已经痊愈:如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系,综上所述,梅毒的治疗宜早期正规足量,RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效。

现在您知道如何判断梅毒已经痊愈了吧。通过检查确定痊愈后,就要注意做好梅毒预防工作了,避免复发。

温馨提示:如果检查确诊患有神经梅毒,必须住院进行规范的“驱梅”治疗。这是因为神经梅毒的治疗用药量大且复杂,而且有一定的风险。治疗时往往需连续吊针十几天,住院观察更为方便。

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于晶石主任医师

生殖系统感染疾病、性传播疾病的诊疗。...[详细]

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